Este Material Pode Ser Limpo? Guia de Avaliação para a CMEEste Material Pode Ser Limpo? Guia de Avaliação para a CME

Nos últimos posts abordamos o processo de limpeza em geral. Constatamos que a limpeza é a primeira e mais importante etapa do processo, pois é quando são removidas todas as sujidades inorgânicas e orgânicas, reduzindo a carga microbiana.

Conceitos de Limpeza conforme RDC 15

Pré-limpeza: Remoção da sujidade visível presente nos produtos para saúde.

Limpeza: Remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas, redução da carga microbiana presente nos produtos para saúde, utilizando água, detergentes, produtos e acessórios de limpeza, por meio de ação mecânica.

Objetivos da Limpeza

• Remover sujidades (proteínas, carboidratos, hemoglobina)
• Reduzir carga microbiana (bactérias, protozoários)
• Remoção de biofilmes (microcolônias protegidas)
• Remover resíduos inorgânicos
• Preservar a vida útil dos instrumentais (oxidação)

Características de um Produto Passível de Limpeza

É fundamental que profissionais do centro de materiais identifiquem quais produtos são passíveis de limpeza, pois materiais não limpaveis não podem ser desinfetados ou esterilizados e, portanto, não podem ser reutilizados.

Material: Os instrumentos podem ser fabricados em aço inoxidável, alumínio, plástico, vidro, entre outros. Cada material requer produto de limpeza específico para evitar danos.

Complexidade: Alguns instrumentos possuem superfícies complexas, como articulações, fendas ou lúmens, que acumulam sujidades e dificultam a limpeza.

Sensibilidade: Alguns instrumentos são sensíveis a produtos químicos corrosivos. Nestes casos, escolher produtos de limpeza suaves e não corrosivos preserva a integridade.

Outras características importantes que facilitam a limpeza:

• Possibilitar desmontar: Favorece a limpeza das áreas de difícil alcance (exemplo: pinças kerrison, pinças para cirurgia videolaparoscópia)
• Possibilitar visualização: Materiais convencionais
• Estrutura sólida ou revestida: Evitam acúmulo de sujidade em áreas de difícil acesso
• Estrutura que permite o fluxo de água: Facilita a remoção da sujidade pela ação mecânica da água

Desafios Cotidianos Relacionados à Limpeza

Identificar a característica do instrumental é um desafio cotidiano para os profissionais do CME, pois existem diversos tipos diferentes de instrumentos: delicados, grosseiros, com fundo cego, canulados com lúmens, etc.

Identificar o tipo de sujidade é outro desafio, pois existem diferentes tipos (orgânicas, inorgânicas, biofilme, resíduos de medicamentos), cada um necessitando de detergente específico.

A conscientização dos instrumentadores e equipes cirúrgicas é fundamental. É importante iniciar o tratamento dos instrumentais no intraoperatório com água destilada estéril para evitar que a sujidade resseque e inicie a formação de biofilme.

Conclusão

Na limpeza no contexto do CME, é importante relembrar que a limpeza é a primeira e mais importante etapa do processamento, pois falhas nessa etapa têm efeito dominó nos processos seguintes, comprometendo a saúde do profissional e dos pacientes.

A limpeza adequada não apenas previne infecções, mas também assegura a funcionalidade e longevidade dos equipamentos e materiais de saúde. Os enfermeiros desempenham papel vital nesse processo, enfrentando desafios diários com dedicação e profissionalismo.